RESUMO
FUNDAMENTO: El tratamiento antipsicótico en un primer episodio de esquizofrenia debe proporcionar con rapidez el mayor grado de remisión, aunando tolerancia para evitar el incumplimiento. Con ello se favorece el proceso rehabilitador que mejorará el funcionamiento psicosocial. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad, la tolerancia y la eficacia de la olanzapina en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las recurrencias de la esquizofrenia sin sintomatología residual. PACIENTES Y MÉTODOS: Un total de 35 pacientes fueron tratados con olanzapina segun la práctica clínica diaria, durante un período de 6 meses. El estado clínico fue evaluado mediante la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la Escala de Impresión Clínica Global de gravedad y mejoría (ICG) y la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). RESULTADOS: Catorce pacientes (40 por ciento) no presentaron ningun acontecimiento adverso (n = 14), y fuero los más frecuentes el aumento de peso (22,9 por ciento) y la sedación (14,3 por ciento). El 74,36 por ciento de los pacientes no manifestó síntomas extrapiramidales y ningún caso precisó medicación antiparkinsoniana. Se observó una respuesta a la olanzapina (reducción en la BPRS superior al 40 por ciento o una puntuación < 18 junto con CGI de mejoría de 1 o 2) en 25 pacientes (71,4 por ciento). No se detectaron diferencias en la respuesta clínica entre los tres grupos diagnósticos del estudio. CONCLUSIONES: En este estudio naturalístico, la olanzapina resultó ser segura y efectiva en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las reagudizaciones de la esquizofrenia, con muy baja incidencia de síntomas extrapiramidales, lo que puede favorecer el cumplimiento y, en consecuencia, el curso de la enfermedad (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Masculino , Humanos , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/administração & dosagem , Recidiva , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Apoio Social , Farmacoepidemiologia , Resultado do Tratamento , Doenças dos Gânglios da Base/epidemiologiaAssuntos
Transtorno Depressivo/terapia , Antidepressivos/efeitos adversos , Antidepressivos/uso terapêutico , Antidepressivos Tricíclicos/efeitos adversos , Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico , Terapia Comportamental , Terapia Cognitivo-Comportamental , Contraindicações , Transtorno Depressivo/induzido quimicamente , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Transtorno Depressivo/etiologia , Eletroconvulsoterapia , Feminino , Humanos , Masculino , Inibidores da Monoaminoxidase/efeitos adversos , Inibidores da Monoaminoxidase/uso terapêutico , Norepinefrina/antagonistas & inibidores , Fototerapia , Atenção Primária à Saúde , Terapia Psicanalítica , Psicoterapia , Antagonistas da Serotonina/efeitos adversos , Antagonistas da Serotonina/uso terapêuticoRESUMO
OBJECTIVE: Evaluate attempts to validate infantile attention deficit disorder and hyperactivity in adults. METHODS: The clinical features and the biological features (genetic conditioning, neurotransmitter disorders, response to medication) presented by authors in favor of recognizing adult attention deficit disorder and hyperactivity were reviewed. A typical clinical case is reported and the findings on which this proposal has been based were analyzed critically to evaluate their reliability. CONCLUSION: At present, evidence is insufficient to sustain the validity of adult attention deficit disorder and hyperactivity as an independent psychiatric diagnostic entity. Nonetheless, research into this group of disorders should continue using rigorous methods, advanced studies of biological markers, neuropsychological techniques, and cognitive examination.